اعراض السمنة المفرطة هي من أشيع الأعراض التي يعاني منها الأشخاص من مختلف الأعمار في كافة أنحاء العالم. وفي رأي بعض الخبراء أن السمنة هي مرض العصر وخاصة في الوقت الحالي.
بعد وجود التكنولوجيا الحديثة والسيارات وغيرها من الوسائل التي تسهل حياة الإنسان بالتزامن مع الانتشار الكبير للوجبات السريعة المليئة بالدهون. أصبح انتشار السمنة كبيراً للغاية.
وقد تباحث الخبراء في أهم الأمور التي تقلل من انتشار هذا المرض والتخلص من تراكم الدهون نظراً لخطورة السمنة الشديدة على صحة الإنسان وتسببها بالكثير من الأمراض.
منها أمراض القلب والسكري وآلام المفاصل وغيرها.
وحسب الخبراء، فإن هناك اعراض معينة تحدد ما إذا كان هذا الشخص يعاني من سمنة مفرطة أم لا.
وفي هذا المقال سوف نتعرف بشكل موسع عن اعراض السمنة وكيفية تجنبها والتخلص منها.
اعراض السمنة
قبل أن نغوص في بحر اعراض السمنة سوف نتعرف قليلاً على السمنة بشكل عام وما هي مخاطرها التي من الممكن أن تودي بحياة الإنسان.
ما هي السمنة؟
تعرف منظمة الصحة العالمية (WHO) السمنة بأنها تراكم غير طبيعي للدهون يمكن أن يضر بالصحة.
السمنة مرض مزمن ، تسببه عوامل مختلفة ، وهي منتشرة بشكل كبير ، وترتبط بارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، وانخفاض نوعية الحياة ، وزيادة معدل الوفيات.
ما هي أنواع السمنة؟
عند البالغين ، التصنيف الدولي للسمنة هو الذي اقترحته منظمة الصحة العالمية ، ويستند إلى مؤشر كتلة الجسم (BMI). يعتبر الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم محسوب يساوي أو يزيد عن 30 كجم / م 2 (نفس الشيء لكلا الجنسين) يعانون من السمنة المفرطة.
تُصنف السمنة أيضاً وفقاً لتوزيع الأنسجة الدهنية في:
سمنة البطن الحشوية:
مع غلبة السمنة في النصف العلوي من الجسم: الرقبة والكتفين والبطن. يرتبط هذا النوع من السمنة بزيادة خطر الإصابة بأمراض التمثيل الغذائي (داء السكري من النوع 2 ، وتصلب الشرايين ، وما إلى ذلك).
سمنة متركزة في الأرداف:
السمنة الألوية الفخذية. مع غلبة السمنة في الألوية والوركين والفخذين والجزء السفلي من الجسم.
أدت العلاقة القوية بين توزيع الدهون على مستوى البطن وأمراض القلب والأوعية الدموية إلى القبول السريري للمؤشرات غير المباشرة للدهون في البطن ، مثل قياس محيط الخصر.
هل تعتبر السمنة شائعة للغاية؟
وفقاً لتقديرات منظمة الصحة العالمية ، في عام 2016 ، كان أكثر من 1900 مليون بالغ من 18 عاماً أو أكثر يعانون من زيادة الوزن ، من بينهم أكثر من 650 مليون يعانون من السمنة.
بشكل عام ، في عام 2016 ، كان حوالي 13٪ من سكان العالم البالغين (11٪ من الرجال و 15٪ من النساء) يعانون من السمنة المفرطة.
بين عامي 1975 و 2016 ، تضاعف معدل انتشار السمنة في العالم ثلاث مرات تقريباً.
في إسبانيا ، وفقاً لدراسة أجريت بين عامي 2008 و 2010 في السكان الإسبان البالغين ، كان انتشار السمنة 22.9٪ ، أعلى عند الرجال (22.4٪) ، مقارنة بالنساء (21.4٪) ، وزاد انتشاره مع تقدم العمر. كما أظهرت هذه الدراسة أن 36٪ يعانون من سمنة في البطن ، وهي نسبة أعلى لدى النساء (39٪) ، مقارنة بالرجال (32٪).
مسببات السمنة
أسباب السمنة متعددة ومعقدة. بشكل عام ، من المقبول أن سبب السمنة هو اختلال توازن الطاقة بين السعرات الحرارية التي يتم تناولها والسعرات الحرارية التي يتم استخدامها من خلال التمارين وأنشطة الحياة اليومية ، حيث يخزن الجسم الفائض من السعرات الحرارية على شكل دهون.
عوامل الخطر المتعلقة بالسمنة
السمنة ليست مجرد نتيجة الإفراط في تناول الطعام. كشفت الدراسات الوبائية عن سلسلة من العوامل المرتبطة بالسمنة لدى السكان.
العمر:
مع تقدم العمر ، تساهم التغيرات الهرمونية ونمط الحياة الأقل نشاطاً في ظهور السمنة.
النساء:
الجنس الأنثوي. ترتبط بشكل رئيسي بالولادة وانقطاع الطمث. تحدث السمنة أيضاً عند النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ، وهي حالة تتعلق بالغدد الصماء تمنع الإباضة الصحيحة.
العرق:
هناك نسبة عالية من الإصابة بالسمنة لدى الأشخاص المنحدرين من أصل أفريقي والمنحدرين من أصل إسباني.
طعام غير صحي:
في الخمسين عاماً الماضية ، كان هناك اتجاه عالمي لتناول الأطعمة الغنية بالدهون والملح والسكر. يتم استهلاك الكثير من السعرات الحرارية ، مع إساءة استخدام الوجبات السريعة ، وكذلك المشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من السعرات الحرارية.
الاستقرار:
نمط الحياة غير المستقر بسبب أتمتة أنشطة العمل ، ووسائل النقل الحديثة ، والحياة الحضرية الأكثر ، والتي لها تأثير على الحد من ممارسة الرياضة البدنية.
الاجتماعية الثقافية:
ترتبط السمنة بانخفاض مستوى الدراسات وانخفاض مستوى الدخل لشراء الأطعمة الصحية.
عادات:
استهلاك الأطعمة غير الصحيحة والتدخين واستهلاك الكحول.
عوامل وراثية:
حددت بعض الدراسات الجينية أن السمنة يمكن أن تكون وراثية ، مع وجود جينات تؤثر على كمية الدهون في الجسم وتوزيعها.
أدوية معينة:
يمكن أن تسبب بعض الأدوية زيادة في الوزن إذا لم يتم دمجها مع نظام غذائي أو ممارسة الرياضة. من بين هذه الأدوية بعض مضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج والمنشطات ومضادات الذهان وأدوية السكري وحاصرات بيتا.
أهم أعراض السمنة
أكثر الأعراض وضوحاً هو زيادة الوزن ، وبالتالي فإن الأعراض التي قد تظهر من هذه الزيادة في الوزن قد تكون ، من بين أمور أخرى:
- صعوبة في النوم. ترتبط السمنة بانقطاع النفس النومي ، وهو سبب النعاس أثناء النهار وعدم كفاية النوم المريح.
- آلام الظهر و / أو المفاصل.
- التعرق المفرط.
- عدم تحمل الحرارة.
- التهابات في طيات الجلد.
- إعياء.
- كآبة.
- الشعور بضيق في التنفس.
علامات السمنة
- ينتفخ الجلد ويصبح داكناً في بعض أجزاء الجسم (الشواك الأسود).
- ظهور علامات التمدد.
- تورم وتوسع الأوردة في الأطراف السفلية.
- مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكبر من 30 كجم / م 2.
- محيط الخصر أكبر من 102 سم عند الرجال و 88 سم عند النساء.
اقرأ أيضاً :
شفط دهون البطن وأهم الإجراءات المتبعة في هذه العملية
تشخيص السمنة
يعتمد تشخيص السمنة على الفحص البدني والتاريخ الطبي للمريض. من المهم حساب مؤشر كتلة الجسم للتأكد من أنه أكبر من 30 كجم / م 2 لتحديد شدة السمنة. تساعد هذه المعلومات في تحديد أهداف العلاج وتحديد ما إذا كانت هناك أي مشاكل صحية أو عوامل خطر.
التاريخ الطبي:
من المهم بشكل خاص الحصول على معلومات عن تاريخ وزن الجسم ، والعمر في البداية ، وتقلبات الوزن ، والعلاجات السابقة ، وأنماط النظام الغذائي ، والعوامل المحددة لزيادة الوزن ، والأدوية التي قد يكون لها تأثير على التباين في الوزن ، ومستوى النشاط البدني .
بالإضافة إلى التاريخ العائلي من أجل تقييم الاستعداد لأمراض معينة مثل مرض السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم الشرياني. يساعدنا التاريخ أيضاً في تحديد أمراض التمثيل الغذائي الأخرى المرتبطة بالسمنة ، وكذلك تحديد مستوى السيطرة على المشاكل الصحية المعروفة. أخيراً ، يجب أيضاً تقييم تاريخ التدخين واستهلاك الكحول.
الفحص البدني:
من الضروري تسجيل الوزن والطول لحساب مؤشر كتلة الجسم وقياس محيط الخصر ومستويات ضغط الدم. يساعد الفحص البدني أيضاً في استبعاد الأمراض الأخرى ، على سبيل المثال ، وجود علامات تمدد حمراء (كوشينغ) أو تورم (وذمة) في الأطراف السفلية (قصور القلب).
تحاليل الدم وفحوصات التصوير:
يعتمدون على الأعراض التي قد يعاني منها المريض في ذلك الوقت ، بالإضافة إلى عوامل الخطر للإصابة بأمراض أخرى.
تتكون اختبارات الدم من قياس مستويات الجلوكوز الصائم والكوليسترول ، وكذلك وظائف الكبد والكلى والغدة الدرقية ، من بين أمور أخرى. يوصى أيضاً بإجراء مخطط كهربائي للقلب وموجات فوق صوتية للكبد من أجل استبعاد التنكس الدهني الكبدي (مرض الكبد الدهني).
علاج مرض السمنة والتخلص من أعراضها
يجب أن يكون علاج السمنة متكاملاً ومتعدد التخصصات من أجل الوصول إلى وزن صحي والحفاظ عليه. فقدان الوزن بنسبة 5-10٪ على الأقل في فترة 6 أشهر يحسن ويتحكم في ظهور الأمراض الأخرى (الأمراض المصاحبة) المرتبطة بالسمنة و اعراض السمنة.
يشمل العلاج الأولي للسمنة تغييرات في عادات الأكل وزيادة ممارسة الرياضة البدنية. جنباً إلى جنب مع هذه الاستراتيجيات ، واعتماداً على مستوى السمنة ، يمكن إعطاء الأدوية أو اختيار جراحة علاج البدانة بهدف زيادة فقدان الوزن.
حمية ونظام غذائي صحي:
لا يوجد نظام غذائي واحد لخفض الوزن. جنباً إلى جنب مع اختصاصي التغذية ، يتم تصميم خطة نظام غذائي متوازن ومتنوع للتحكم في السعرات الحرارية ، والتي يتم تخصيصها حسب مستوى السمنة ، ووجود أمراض أخرى ، والعمر ، ومستوى النشاط البدني ، وتفضيلات كل شخص .
قلل من إمداد السعرات الحرارية:
مفتاح خفض الوزن هو تقليل كمية السعرات الحرارية المستهلكة. من خلال مقابلة مع اختصاصي التغذية ، يمكن مراجعة عادات الأكل والشرب بهدف تقدير كمية ونوع السعرات الحرارية التي يتم تناولها ، وكذلك لوضع استراتيجيات محددة لتقليلها.
اختر الأطعمة الصحية:
من أجل الحصول على نمط غذائي صحي ، يجب زيادة استهلاك المنتجات النباتية مثل الخضروات ، والفواكه ، والحبوب الكاملة ، والبقول.
إذا كنت تستهلك كميات قليلة من الدهون ، فتأكد من أنها من مصادر صحية للقلب ، مثل زيت الزيتون والفواكه المجففة والأسماك.
يجب تقليل استهلاك المنتجات الحيوانية بشكل كبير ، مع إعطاء الأولوية للحوم الخالية من الدهون مثل الأسماك البيضاء واللحوم البيضاء ومنتجات الألبان ذات المحتوى المنخفض من الدهون. ينصح بالحد من استهلاك اللحوم الحمراء ومشتقاتها وكذلك اضافة الملح والسكر.
قلل من تناول الأطعمة عالية السعرات الحرارية:
تعتبر الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة مثل اللحوم الباردة الدهنية والمعجنات والكعك والأطعمة المطبوخة مسبقاً والمشروبات الباردة مع السكر وكذلك المشروبات الكحولية طريقة مؤكدة لاستهلاك المزيد من السعرات الحرارية ، وبالتالي الحد منها أو إزالتها تماماً من يُنصح باتباع النظام الغذائي من أجل البدء في تقليل استهلاك السعرات الحرارية.
خطط للوجبات:
تناول ثلاث وجبات رئيسية ووجبتين خفيفتين في اليوم.
ممارسه الرياضة:
يساهم النشاط البدني المتكيف مع إمكانيات كل فرد ويمارسه بانتظام في المساعدة في التحكم في الوزن ، وتحسين عوامل الخطر المرتبطة به ، ويؤثر بشكل إيجابي على الشعور بالراحة. لزيادة مستويات النشاط البدني ، يوصى بما يلي:
لتخطيط التمرين البدني:
يوصى ببدء ممارسة النشاط البدني لمدة 150 دقيقة على الأقل في الأسبوع وزيادة مدته وكثافته وتنوعه تدريجياً، وذلك لتحسين المقاومة والحالة البدنية. بعض الأنشطة الموصى بها هي ، المشي السريع ، وركوب الدراجة ، والسباحة ، وممارسة الجمباز في البلياردو ، أو الرقص.يمكن أيضاً أن يتنوع نوع التمارين البدنية وأداء تمارين/ القوة والمرونة / التوازن.
تقليل الاستقرار:
أن تكون نشطاً يعود عليك بفوائد عظيمة. يوصى بصعود الدرج بدلاً من الصعود إلى المصعد ، والوقوف بعيداً عن المنزل ، واشغال نفسك بالأعمال المنزلية في المنزل وفي الحديقة ، وكن نشطاً في أوقات الفراغ.
العلاج الدوائي للسمنة
وفقاً لتوصيات الجمعيات العلمية ، يوصى بالعلاج الدوائي كعامل مساعد في العلاج بالنظام الغذائي وممارسة الرياضة لدى الأفراد الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أكبر من 30 كجم / م 2 أو 27 كجم / م 2 مع مرض واحد على الأقل مرتبط بالسمنة (عسر شحميات الدم ، ارتفاع ضغط الدم أو الكبد الدهني).
الهدف من هذا العلاج هو المساعدة في الالتزام بالتغييرات في نمط الحياة والحث على فقدان الوزن والحفاظ عليه.
العلاج يتطلب إشارة طبية وإشراف. الأدوية المعتمدة لعلاج السمنة هي:
أورليستات:
تم تسويقه عام 1999. آلية عمله الرئيسية هي تقليل امتصاص الدهون بنسبة 30٪ على مستوى الأمعاء. آثاره السلبية الرئيسية هي الجهاز الهضمي مثل الاسهال وانتفاخ البطن والرائحة الكريهة.
Liraglutide:
تم تسويقه في عام 2016. آلية عمله الرئيسية ، على كونه مضاداً للببتيد -1 الجلوكاجون البشري (GLP-1) مع عمر نصف أطول مقارنةً بفرز الجسم ، له تأثيرات فقدان الشهية التي تساعده على ينظم الشهية. الآثار السلبية الرئيسية هي الغثيان ، والإسهال ، والإمساك ، والقيء ، وانخفاض الشهية ، وانخفاض مستويات السكر في الدم.
Bupropion / naltrexone:
تم تسويقه في عام 2017. يعمل على مناطق الدماغ التي تتحكم في تناول السعرات الحرارية وتوازنها وتقليل الإحساس بالمتعة المرتبط بتناول الطعام. عندما يتم تناولهما معاً، فإنهما يقللان من الشهية وكمية الطعام المتناولة ، وفي نفس الوقت يزيدان من إنتاج الطاقة. يجب أن يخضع المرضى الذين يتبعون هذا العلاج لمراقبة منتظمة لاستجابة الدواء وتحمله. يجب إيقافه إذا كانت هناك بعض الآثار السلبية ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو ، بعد 4 أشهر من العلاج ، لم يفقدوا ما لا يقل عن 5 ٪ من وزنهم الأولي.
العلاج الجراحي للسمنة
جراحة السمنة (BC) هي مجموعة من الإجراءات الجراحية لعلاج السمنة المفرطة. تعد جراحة السمنة حالياً العلاج الوحيد الفعال لتحقيق خسارة كبيرة ومستمرة في الوزن. تنقسم تقنيات جراحة السمنة إلى تقنيات تقييدية ، وتقنيات مختلطة ، وأساليب سوء الامتصاص ، اعتماداً على التغيرات في مستوى الجهاز الهضمي وتأثيرها على التغذية.
على الرغم من استمرار تقدم تقنيات علاج البدانة ، إلا أن الأساليب الأكثر شيوعاً حالياً هي
استئصال المعدة الأنبوبي (أو الكمي) (التقييد):
تتكون من إزالة ما يقرب من 80٪ من المعدة بحيث يكتسب الـ 20٪ الباقية شكل أنبوبي (يشبه الموز). من بين آليات فقدان الوزن المفترضة لهذه التقنية: الانخفاض الكبير في تناول الطعام (وبالتالي ، السعرات الحرارية) التي يمكن استهلاكها ، وتقليل حجم (سعة) المعدة ، وكذلك تأثير الجراحة على الجهاز الهضمي الهرمونات التي لها تأثير على سلسلة من العوامل التي تشمل الجوع والشبع.
تحويل مسار المعدة (مختلط):
يعتبر “المعيار الذهبي” لجراحة السمنة. يعد تكوين هذه التقنية فعالًا للغاية لأنه يتضمن مكوناً مقيداً مع تقييد الابتلاع عن طريق الفم ، وسوء الامتصاص ، مع تقييد امتصاص السعرات الحرارية. آلية أخرى مقترحة لفقدان الوزن هي أنه عند تحويل مرور الطعام من الجزء القريب من الأمعاء الدقيقة ، يتم إنتاج تغييرات في هرمونات الجهاز الهضمي التي تعزز الشبع والجوع.
في النهاية فإن السمنة هي بدون مبالغة مرض العصر ، وتنتوع اعراض السمنة كثيراً من شخص لآخر ومن بلد لآخر إلا أن مخاطرها وأسبابها وطريقة علاجها هي واحدة.
ويجب الاهتمام بالصحة وملاحقة الحالة قبل أن يفوت الأوان وتتدهور الحالة الصحية للشخص.
اقرأ أيضاً عن مضاعفات السمنة من هنا
